购买保险时,我们经常听到一个词叫保险最大诚信原则,对于这个保险名词,很多人都不清楚是什么意思。那今天保险顾问就来跟大家解释下,让大家更好的了解保险。
一、保险最大诚信原则怎么解释的
保险最大诚信原则是保险法的核心基本原则之一,对保险合同双方(投保人与保险人)的行为都具有约束力。它要求当事人在订立和履行保险合同过程中,以最大的善意,全面、准确地向对方提供所有足以影响决策的重要事实,并绝对信守合同承诺。
其核心内涵是:保险合同当事人订立合同及在合同有效期内,应依法向对方提供足以影响对方做出订约与履约决定的全部实质性重要事实,同时绝对信守合同订立的约定与承诺。否则,受到损害的一方可以此为由宣布合同无效、解除合同、或不履行合同约定的义务或责任,甚至要求对方赔偿损失。
而保险之所以需要“最大”诚信,这与保险本身的特性密切相关。在保险关系中,双方掌握的关键信息极不对等。对于保险人(保险公司),保险合同条款复杂专业,普通人难以完全理解,保险公司若不如实说明,投保人可能基于误解投保。对于投保人/被保险人,保险标的(如被保险人的健康状况、财产的真实风险)情况往往只有他们最清楚。若其隐瞒或误告,保险公司难以准确评估风险。
其次是保险合同的特殊性质,保险合同是侥幸或碰运气的合同。保险公司赔付与否取决于不确定的保险事故是否发生。这容易诱发道德风险(如骗保)和逆向选择(高风险者更倾向投保),严格要求诚信能有效遏制这些行为。保险合同通常由保险公司事先拟定,投保人一般只能选择接受或不接受。这就要求保险公司在制定和解释条款时必须公平、诚实,不得利用优势地位损害对方利益。
二、保险最大诚信原则的主要内容是什么
该原则主要体现在三个方面,对投保人和保险人都有具体要求:
1、告知
对投保人而言,是“保险如实告知”义务:在订立合同时,投保人应如实回答保险人的询问,提供与保险标的及风险有关的重要事实。我国主要采用“询问告知主义”,即保险人问什么,投保人答什么;未询问的,投保人一般无主动告知义务。
对保险人而言,是“明确说明”义务:保险人必须向投保人清晰说明合同条款,特别是责任免除条款,否则这些免责条款可能不产生效力。
2、保证
指投保人或被保险人在保险期间对某种事项的作为、不作为或某种状态的存在与否作出承诺。保证是保险合同的基础,若有违反,保险人可解除合同或不承担赔偿责任。保证分为明示保证(以文字形式写在合同中)和默示保证(虽未明文规定,但根据惯例或法律被认为应当遵守,如海上保险中的船舶适航保证)。
3、弃权与禁止反言
这主要用于约束保险人。
齐全:保险人明知有权利(如因投保人未如实告知而解除合同的权利)存在,却以明示或默示方式表示放弃。
禁止反言:保险人既然已放弃某种权利,日后就不得再向对方主张这种权利。
举例:保险代理人为促成交易,明知投保人未如实告知仍承保,出事后人寿保险公司不得再以未告知为由拒赔
三、违反保险最大诚信原则的后果是什么
根据《保险法》第十六条,投保人故意不履行如实告知义务,保险人有权解除合同;对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金的责任,并不退还保险费。
根据《保险法》第十六条,投保人因重大过失未履行如实告知义务,保险人有权解除合同;对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金的责任,但应当退还保险费。
根据《保险法》第十七条,保险人未明确说明免责条款,该免责条款不产生效力。
根据司法实践,保险人弃权后,受禁止反言约束,不得再主张原有权利(如解除合同、拒赔)。
保险最大诚信原则是保险法的核心原则,是保险合同的基石,它平衡着保险双方的利益,维护着保险市场的正常秩序。不管是投保人还是保险公司都不能轻易违反。
更多保险问题,咨询专业老师快速解答
进入微信搜索微信号:YKJ6060(点击复制微信号)
推荐阅读: