深圳多方联动推进商保+医保一站式结算公告

近日,深圳市南山区通过公共数据“搭桥”,联合多方推出了专为商业保险理赔设计的双快捷通道——“商保直付”和“商保快赔”,通过多方合力实现“数据多跑路,群众少跑腿”。

近日,深圳市南山区通过公共数据“搭桥”,联合多方推出了专为商业保险理赔设计的双快捷通道——“商保直付”和“商保快赔”,通过多方合力实现“数据多跑路,群众少跑腿”。

商保+医保一站式结算

该服务由深圳市南山区政务服务和数据管理局、南山区卫生健康局联合南山区属公立医院、南山区医疗集团总部、南山区公共数据授权运营单位、深圳数据交易所、微信支付、腾讯微保等多家单位和机构共同推动落地,依托“微信就医理赔助手”;

用户住院期间授权后即可享受“出院即结算”,医保与商保同步理赔,无需垫付、无需提交纸质资料,实现“秒报销”。

目前,“商保直付”快捷通道已在深圳市南山区4家医院落地,包括深圳市南山区人民医院、深圳市南山区妇幼保健院、深圳市前海蛇口自贸区医院、南方科技大学医院。

即日起,用户在4家指定公立医院住院就医后,即可使用“商保直付”快捷通道,享受医保和商业保险实时同步结算服务,节省理赔时间。目前,“商保直付”快捷通道已支持一款普惠型百万医疗险产品理赔,未来将逐步扩展至更多保险渠道和产品。

据介绍,“商保直付”快捷通道的打通,是区域性跨平台数据互通和共享的成果:医院数据在全程加密、脱敏及合规操作下,通过安全平台流动到保险公司,在保护用户隐私的前提下,支持保险公司快速获取理赔所需信息,实现快速、简单、精准理赔。

整个过程坚持“患者知情”,所有医疗数据的使用都须经过用户本人授权,并由深圳数据交易所完成主体授权验证、合规监管及存证溯源,保障个人对数据的知情权和同意权,用户无需担心信息泄露。

接下来,深圳市南山区推出的“商保快赔”理赔快捷通道也即将落地启用。该服务主要面向门诊就医场景,用户到医院就诊后,只需同意授权,即可在微信支付自费部分后直接发起理赔申请,通过医院结构化数据,保险公司可以实现快速、精准的赔付。

 

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