每到换季就提心吊胆,幼儿园或学校有个“风吹草动”自家孩子准被传染……如果您也正为孩子反复的发烧感冒而心力交瘁,那么思考“该买什么保险”绝对是明智且负责任的一步。面对这类高频、小额的医疗支出,选择保险的关键在于 “用对险种,精准保障”。
一、孩子经常发烧感冒,应该买什么保险
1、国家医保(必办,年缴300-500元)
门诊和住院均覆盖,一级医院门急诊起付线800元,超过部分报30%,住院按医院等级报销55%-65%。例如孩子在社区医院(一级)门诊花费500元,医保报销(500-0)×65%=325元,自付175元。在出生后3个月内办理可报销,避免漏保。
2、含门诊责任的小额医疗险( 高频门诊需求首选)
适合每月1-2次感冒发烧、支气管炎等门诊就诊的孩子,重点关注报销比例、免赔额和每日限额。
推荐产品:暖宝保3号(中国人保)
疾病门诊/住院共享保额,社保内费用100%报销,社保外自费药报40%,每次免赔100元,每日门诊限额500元。例如孩子感冒发烧门诊花费600元,社保报销300元后,剩余300元扣除100元免赔,可再报200元(社保内),家长自付仅100元。
实用附加责任:含意外伤害美容缝合(如摔伤缝针)、牙齿修复医疗(最高4万),以及监护人责任(孩子误伤他人可赔3万)。
保费:优享版658元/年,无社保也能投保,适合3岁以上体质较弱儿童。
备选方案:健康宝贝(升级版)
门急诊+住院共享5万保额,免赔额200元,含10万少儿特疾保险金(如白血病),增值服务包括住院护工和门诊陪诊,适合需要综合保障的家庭
3、小额住院医疗险(住院+意外补充)
若孩子门诊就诊较少但偶尔住院(如肺炎、急性肠胃炎),可搭配百万医疗险+小额住院医疗险,填补1万元免赔额缺口。
推荐产品:小医仙3号
住院保障:疾病住院不限社保(自费药、检查费均可报),经社保报销后按80%赔付,保额1万元。例如住院总费用1.5万元,社保报销8000元,剩余7000元中小额医疗险报5600元(7000×80%),家长仅需承担1400元。
意外加分项:救护车费用可报(多数意外险不含),附加3天住院护工服务(市场价值约600-900元)。
保费:0岁孩子508元/年,性价比高于同类产品
二、孩子经常发烧感冒,选购保险要注意什么
看清续保条件:小额医疗险多为“一年一续保”,如暖宝保3号可能因理赔次数过多拒保,建议优先选择健康告知宽松的产品。
免赔额规则:部分产品“按日免赔”(如暖宝保3号每日100元),连续就诊7天仅计1次免赔,适合感冒发烧等需连续治疗的情况。
医院限制:小医仙3号等产品有除外医院清单(如北京怡德医院),投保前需确认常去医院是否在保障范围内。
孩子经常发烧感冒需要先办医保,确保基础报销,避免“裸奔”;然后根据就诊频率筛选保险,如果每月门诊≥1次选暖宝保3号,住院为主选小医仙3号+百万医疗险。
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